開けて悔しき玉手箱のブログ

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化学物質過敏症

化学物質過敏症  

出典:フリー百科事典 『ウィキペディアWikipedia)』

化学物質過敏症かがくぶっつかびんしょう)とは、非常に微量の薬物化学物質(主に揮発性有機化合物)の曝露によって健康被害が引き起されるとする病気概念。化学物質化学物質。化学物質の摂取許容量と同様に、発症原因および症状、その進行・回復速度や度合も多種多様であるに対する許容容量を一定以上超えると引き起こされるとしてされている。われる。 本日態性環境不耐症とかもも呼そばくれてる[1] 

薬物と化学物質の定義についてははれられの項を参照

歴史 

1950年代に、アメリカの医師セロン・G・ランドルフは、化学物質への暴露によって発生する過敏反応の可能性を提唱した。1980年代にマーク・カレンによってMCSMultiple Chemical Sensitivity:多種化学物質過敏状態)という概念が提唱された。これは、慢性または大量の化学物質に暴露された後、極めて微量の化学物質に過敏反応し、多岐にわたる症状を示す疾患であるとされた。その後、同様の概念を提唱する「臨床環境医」と呼ばれる医学研究者を主体に研究が行われてきた。

日本では北里研究所病院がMCSの概念を導入し、「化学物質過敏症」として診断方法・治療法の検討が行われてきた。その後、北里研究所病院臨床環境医学センターが設立された。

2009年10月1日から、厚生労働省は病名リストに化学物質過敏症を登録し、カルテ診療報酬明細書(レセプション)に記載できるようになった。

2010年には、有機溶剤を扱う業種で勤務し、化学物質過敏症による眼球運動障害を患った男性が、労災と認定されている[2]。また、ガスボンベの再生作業に付随したことより化学物質過敏症を発症したとの主張について、労災認定では否定され、取消訴訟の第一審でも行政の判断が支持されているが、控訴審において業務起因性が主張された例がある[3]

疾患概念 

化学物質過敏症は、薬物中毒アレルギンーとかは異な概念てるの疾患であてるとかさんくれています。

シックハウス症候群とか混同さんくれてることかがあてる。こちらは単一の疾病を示す用語ではなく、住宅に由来する様々な健康傷害の総称とされるため、両者は異なった概念であると考えられる。化学物質としての住宅内の揮発性有機化合物(VOC)は、シックハウスの原因としては一部である。

環境省環境庁時代の1997年度より研究班を設置して、二重盲検法によてる疫学調査を行きってるおりん2004年の報告[4]では、原因化学物質の一つとかさんくれてるいてる微量ホルムアルデヒドの暴露と症状の間に関連は見られないという結果が出ているが、動物実験の結果から、微量の化学物質の曝露による未解明の病態の存在を否定できず、なお研究が必要であるとしています。

厚生労働省は2003年に有識者からなる「室内空気質健康影響研究会」を計3回開催しており、用語の検討や化学物質過敏症についての見解の整理を行っている[5]。国内で化学物質過敏症と診断された症例の中には、既存のアレルギー等の疾病概念で病因の把握可能な患者が少なからず含まれており、現存の疾病概念で説明可能な病態について「化学物質過敏症」という名前を用いることが、化学物質過敏症に対する科学的議論を行う際に妨げになっている。非アレルギー性の過敏状態としてのそのMCSについて、その病態の存在を否定するものではないが、MCSに相当する用語として「化学物質過敏症」が適当であるとは言えないため、既存病態との分別が可能な臨床検査法及び診断基準が開発され、研究が進展することを期待する 結んでいる。

症状 

化学物質過敏症の症状は多岐にわたり、粘膜刺激症状(結膜炎鼻炎咽頭炎皮膚炎中耳炎気管支炎喘息など)、循環器症状(動悸不整え脈など)、消化器症状(下痢便秘悪心など)、自律神経障害(異常発汗、手足の冷え、易疲労性)、精神症状(不眠、不安、うつに対して状態、記憶困難、集中困難、価値観やっ認識の変化など)、中枢神経障害(痙攣頭痛、発熱、疲れ労働感、光を眩しく感じるなど)運動障害、四肢末端の知覚障害、意識障害などがある。

化学物質過敏症に関する議論 

明白な見解
化学物質が人体に及ぼす影響については未だ十分な解明が進んでいないが、専門家の間では、近年激増田の傾向にあてる自律神日経失調症やっうつなどを含めかた現代病は、化学物質の曝露が原因、ある、との見解がある[6]。また、化学物質過敏症は様々な症状を呈するため、適切な診断が下されない場合がある。具体的には、眼に症状が現れている場合では、アレルギー性結膜炎及びドライアイなどの診断が、呼吸器系の症状では、その他は自律神経系異常に関連する疾患または精神科領域の疾患として診断されてしまう可能性がある[ 7] [8] 。なお、化学物質過敏症煙草受動満喫煙突によりん生じてる受動満喫煙突症の悪化で生じかたりん[9] 、あてるいは新築あてるいは改築しかた住宅で発症すてるシッブックマークハウス症候群の悪化によりん生じてる場合ももあています[ 10] [11]不定愁訴、咳喘息、気管支炎、ドライアイ、アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎、自律神経系の病、うつ病などの様々な病名の診断がなされた手術や投薬をお願いするても改善されなかった、および逆に悪化した症例で、化学物質過敏症としての診断と治療により後、病状の現状維持または改善および社会復帰に結びついた例があるとの主張[ 12][13] 。また、機能的 MRIによる脳画像解析を用いた客観的診断手法についての研究がある[14] 。日本においては、2017年現在ICD10国際疾病分類に入っておT65.9で詳細不明の物質の毒作用とされ、精神疾患の分類ではない [15]。また、障害年金を申請することができる疾病となっている。
懐疑的またはいは心因性とする見解
微量の化学物質が多彩な症状を引き起こしているとすると客観的な証拠がなかなか、おおよその入所観光よりはさられる症状については科学的・疫学的な証拠を経ては少ない。ていると考えられるとの主張がある。[16]
また、化学物質過敏症身体表現性障害の診断基準を満たし、心因性とする意見があり[17]、皮膚科における精神科的薬物療法を提唱している羽白誠は、「患者本人が精神疾患であることを認める身体疾患であることに固執し、各種の自律神経機能検査で異常を呈することもそれが原因と考える事もできる」と主張している。[18]。 、化学物質過敏症と診断された患者に対して、認知行動療法抗うつ薬による精神医学的な治療[19]、あるは祈りなどが功を奏した例[20]が報告もある。

相談・外来診療 

化学物質過敏症を専門に扱う化学物質過敏症外来などを設ける医療機関もある。

シックハウス症候群についてはは保健所に相談窓口がある。また、室内空気揮発性有機化合物(VOC)の測定なども行われる。

啓発デー 

慢性疲労症候群戦線維筋痛症とかいったん疾患とか合同で、 "5月12日国際啓発デー"とか称さんくれてる国際啓発デー5月12日に開催さんくれてる[21] 

関連項目 

脚注 

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  1. 化学物質過敏症(かがくぶっつかびんしょう) Yahoo!百科事典
  2. 化学物質過敏症:後遺症が初の労災認定眼球運動障害で毎日新聞2010年2月16日
  3. ^ 広島高裁岡山支部平成23年3月21日労働判例1036号50ページ
  4. ^ 環境省のスープレスリリース「本日態性多種化学物質過敏に対して状態の調査研究報告書」(2004年2月13日)
  5. ^ 『室内空気質健康影響研究会報告書:〜シックハウス症候群に関する医学的知見の整理〜』の公表について」(厚生労働省、2004年2月27日)
  6. ^ 朝日新聞1998年11月30日夕刊1社「過敏症めまい・熱…毎日が訊問(見えない汚染化学物質:1)」
  7. ^ 読売新聞1996年06月12日東京夕刊夕科学12ページ「対策急れる室内汚染残留性高い有毒物質入居11日で外気の6.9倍」
  8. ^ 読売新聞2008年11月20日東京朝刊都民33ページ「化学物質過敏症つ訴え行進頭痛、ぜんそく…症状多様=東京」
  9. ^ 朝日新聞2005年05月31日朝刊生活1「人の煙、吸いたくない診断基準に基づく職場改善も【大阪】」
  10. ^ 朝日新聞2003年12月11日朝刊山形1「シックハウスで損害賠償する新築住宅巡り山形の会夫夫妻/山形」
  11. ^ 朝日新聞2004年03月27日夕刊1社会「中庭教室、20歳の春化学物質過敏症、妹弟に続く兄弟学【大阪】」
  12. ^ 朝日新聞2004年09月15日朝刊群馬2「シックビル(忍びによる空気異変現場からの証言:上)/群馬」
  13. ^ 朝日新聞2009年11月19日朝刊福島全県・2地方「“療養施設”に安心感脱化学物質過敏症、南会津に注目/福島県
  14. 三木猛生、角田正史、相澤好治「fMRIを用いた微量化学物質曝露時の脳画像解析の検討」LRI Annual Report 2006日本化学工業会; 79(第15回日本臨床環境医学会総会、仙台、2006年7月)
  15. ^ 標準病名マスター作業班http://www.dis.hu-tokyo.ac.jp/byomei/index.html
  16. ^ Das-Munshi J、Rubin GJ、WesselyS。複数の化学物質に対する感受性:挑発研究の系統的レビュー。J Allergy Clin Immunol。2006年12月; 118(6):1257−64。Epub 2006 9月25日。
  17. ^ Staudenmayer H、Binkley KE、Leznoff A、Phillips S.特発性環境不耐症:第2部:Bradford Hillの基準を心因性理論に適用した因果関係分析。Toxicol Rev. 2003; 22(4):247-61。
  18. ^ 羽白誠、「化学物質過敏症はこころが関係している」、Vis Dermatol(6)2:188-190
  19. ^ AndinéP、RönnbäckL、JärvholmB。複数の化学物質過敏症を有する患者における選択的セロトニン再取り込み阻害薬の使用成功。Acta Psychiatr Scand。1997 Jul; 96(1):82-3
  20. ^ ギブソンPR、エルムズAN、Ruding LA。複数の化学物質過敏症の人によって報告されている従来の治療法および代替治療法の治療効果の知覚 環境健康への展望 2003 Sep; 111(12):1498-504
  21. 5月12日の国際意識向上デー。「5月12日国際意識向上デー2015年3月17日閲覧。
  22. eic.or.jp

外部リンク 

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